Comment est assurée la sécurité des dons permettant de préparer les Produits qui sont transfusés ?

Le don du sang est volontaire, anonyme et bénévole. Le candidat au don est sélectionné après un entretien médical par un médecin qualifié. Cet entretien a deux objectifs :

• s'assurer de la bonne tolérance par le donneur d'un prélèvement de 400 à 500ml de sang
• s'assurer que le don pourra servir à la préparation de PSL sans risques pour le receveur en vérifiant que le donneur n'est pas exposé par son mode de vie et ses comportements à des maladies virales ou parasitaires transmissibles par le sang.

Une fois le don effectué, un certain nombre d'examens de laboratoire sont réalisés pour « qualifier » ce prélèvement et permettre la préparation des PSL. Ces tests ont deux objectifs :

- assurer la compatibilité immunologique:

Comme la transplantation, la transfusion est une thérapeutique particulière puisqu'elle traite l'homme par l'homme. Elle doit donc prendre en compte les spécificités de chacun et particulièrement les particularités immunologiques (antigène/anticorps) que l'on appelle les groupes sanguins (ABO, Rhésus, Kell, etc...). Il faut que le sang du donneur soit compatible avec celui du receveur pour que la transfusion soit efficace: les premiers tests effectués concernent donc la qualification immunologique du don (phénotypage ABO/Rh/Kell, Recherche d'Anticorps antiErythrocytaires)

- assurer l'innocuité du produit vis-à-vis:

• des virus dits «majeurs » : recherche de marqueurs du SIDA, des hépatites B,C, et de l'HTLV (Anticorps anti VIH, anti VHC,anti HTLV, Antigène HBs, Anticorps anti HBc, Dépistage Génomique Viral VIH et VHC)
• des parasites si le donneur a voyagé en raison d'endémie (recherche de paludisme, recherche de trypanosomiase, etc... )

Les PSL préparés sont vérifiés conformes à des normes réglementaires en terme de volume et de principe actif (hémoglobine, nombre de plaquettes, taux de facteur VIII).

En France, tous les PSL sont déleucocytés : ils sont filtrés afin d'éliminer les globules blancs et de diminuer ainsi le risque de  transmission de pathologies dont les agents ont un tropisme particulier pour ces cellules comme par exemple le prion ou d'autres agents infectieux viraux ou bactériens (CMV par exemple).