LE BACILLE PYOCYANIQUE

LE BACILLE PYOCYANIQUE ou Pseudomonas aeruginosa est de loin, dans le genre Pseudomonas, l'espèce la plus fréquemment isolée en bactériologie médicale. Commensal du tube digestif mais peu abondant chez le sujet sain, il occasionne de nombreuses infections chez les sujets fragilisés. Il est à l'origine de 11% des infections nosocomiales.

• Est-il dangereux pour l'homme ?
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• Comment nous infecte-t-il?
• Cette infection est-elle facile à traiter?
• Comment peut-on s'en protéger ?

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Qu'est-ce que le bacille pyocyanique ou Pseudomonas aeruginosa ?

Pseudomonas aeruginosa est une bactérie du genre Pseudomonas de la famille des Pseudomonadaceae qui comporte de très nombreuses espèces répandues dans l'environnement.

Pseudomonas aeruginosa est une bactérie largement répandue dans la nature, dans les sites naturels humides : eau, sols et végétaux. Chez l'homme en bonne santé, on trouve assez peu de P.aeruginosa (de 2 à 10% selon les sites de l'organisme : 2% des prélèvements de peau, 3% des prélèvements de nez et 6% des prélèvements de gorge). Il est également isolé du tube digestif (commensal) de l'homme (2,6 à 24% des prélèvements de selles). Chez les patients hospitalisés, ces taux peuvent atteindre 50% sur certains sites et 60% sur les plaies de brûlures ou d'escarres.

Pseudomonas aeruginosa est un bacille gram négatif, mobile. Il survit facilement dans le milieu extérieur même pauvre en éléments nutritifs.

Pseudomonas aeruginosa produit deux pigments qui confèrent aux cultures une teinte caractéristique à l'origine du qualificatif de pyocyanique (bacille du « pus bleu »)  : la pyocyanine, bleu vert, et la pyoverdine, jaune vert et florescent.

Pseudomonas aeruginosa a la capacité d'adhérer aux cellules. Il produit de nombreuses substances diffusibles (enzymes, toxines) lui permettant de se multiplier, de se disséminer et d'être à l'origine du choc septique au cours des infections généralisées.

Où peut-on le rencontrer ?

Pseudomonas aeruginosa est une bactérie que l'on isole des eaux de toutes provenances : eaux de rivière, d'égouts, de piscine, de mer, eau potable, eaux minérales ou thermales, eaux déminéralisées...

On la trouve également sur les végétaux, légumes, salades, fruits ou fleurs.

Elle peut enfin contaminer le matériel hospitalier, hôtelier (robinetterie), médical (sondes, trocarts, cathéters) ou chirurgical (instruments, matériels de prothèse), les solutions antiseptiques, les solutés injectables, les produits médicamenteux ou cosmétiques.

Ressources bibliographiques

1. Jean-Didier CAVALLO et Roland FABRE, Pseudomonas aeruginosa, in Maîtrise des infections nosocomiales de A à Z. Editions HEALTH - CO, Paris, 2004.

2. Marie Odile HUSSON et al, in Précis de bactériologie clinique. Editions ESKA, Paris, 2000.

3. Campus de microbiologie médicale http://www.microbes-edu.org/

4. Cours de bactériologie médicale http://anne.decoster.free.fr/