Quel est le traitement actuel de la tuberculose ?

La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire : en France, chaque cas de tuberculose est déclaré aux autorités de manière anonyme. Cette maladie donne droit à une prise en charge à 100 % par la sécurité sociale, qui doit être demandée par le médecin traitant.

Toutes les formes de tuberculose nécessitent un traitement antibiotique. Il est nécessaire de prendre plusieurs médicaments en même temps pour éviter que le bacille ne devienne résistant à l'un ou à l'autre. Au début, le médecin prescrit 3 ou 4 médicaments différents. Dans certains cas, ils peuvent être réunis en un seul. Puis, au bout de deux mois ou plus, il est possible de diminuer le nombre de médicaments. En général, le traitement dure au moins 6 mois mais parfois beaucoup plus selon la gravité et la localisation de la maladie (jusqu'à deux ans). Prendre régulièrement tout son traitement, tous les jours et tous les comprimés, est la condition pour ne plus être contagieux, guérir de la tuberculose, et limiter le risque de rechute. L'O.M.S. estime que, d'un point de vue de santé publique, un traitement incomplet ou mal suivi est pire que pas de traitement du tout. En effet, un tel traitement peut provoquer chez le malade l'apparition de bacilles résistants aux antibiotiques. Ces personnes dissémineront alors des bactéries résistantes aux antibiotiques et contribueront à l'émergence, déjà particulièrement inquiétante, des bacilles multirésistants aux antibiotiques.

Vous devrez consulter régulièrement votre médecin afin de surveiller le bon déroulement du traitement, son efficacité, et que vous le tolérez bien. A partir du début du traitement, la contagiosité diminue avec le temps ; un arrêt de travail peut être nécessaire et sera à décider en fonction de chaque cas particulier.

Une hospitalisation peut s'avérer indispensable dans certains cas. Si la personne malade est hospitalisée et présente une tuberculose contagieuse, des mesures d'isolement respiratoire seront prises (chambre à un lit, port du masque).

La primo-infection récente, ou infection tuberculeuse latente récente, peut justifier un traitement préventif pour limiter le risque de progression ultérieure vers la tuberculose-maladie. Le traitement préventif comporte en général un seul antibiotique pour une durée d'au moins 6 mois.

Chez la femme enceinte, la tuberculose doit être impérativement traitée également. Toutefois, les antibiotiques utilisés dépendent de la phase de la grossesse.