Conduite à tenir dans le cadre du dépistage autour d'un cas de tuberculose dans la famille ?

Le cas de tuberculose est possiblement contagieux : il faut rechercher d'autres cas de tuberculose dans l'entourage immédiat. Ainsi, tous les sujets vivant sous le même toit et/ou ayant des contacts rapprochés et répétés doivent bénéficier le plus rapidement possible d'un examen clinique, d'une radiographie de thorax et d'une intradermoréaction à la tuberculine, suivis d'une surveillance en général 3 et 12 mois plus tard.

Le cas de tuberculose n'est pas contagieux : il faut rechercher le contaminateur en tout premier lieu dans la famille, et avant tout chez les adultes : parents, grand parents, oncle, tante ou toute personne séjournant ou ayant séjourné à domicile (nourrice, baby-sitter, femme de ménage...).

Cette recherche doit également être réalisée chez les adolescents. Les enfants atteints de tuberculose sont exceptionnellement contagieux. Parmi les populations migrantes, la source de contamination peut être aussi chez une personne résidant encore au pays et rencontrée au cours d'un séjour. Tous ces sujets doivent avoir au minimum une évaluation clinique et une radiographie de thorax. Le contaminateur trouvé au sein de la famille doit être rapidement isolé et pris en charge et ses contacts identifiés.