Quelles sont les différents modes d'hospitalisation en psychiatrie ?

L'hospitalisation libre est le régime habituel d'hospitalisation dans les hôpitaux généraux publics. L'état de santé du patient justifie des soins en hospitalisation. Le malade est consentant aux soins, il signe lui même son admission à l'entrée à l'hôpital et donne l'autorisation éclairée de soins. Le consentement du malade est recevable car l'altération éventuelle de ses capacités mentales n'altère pas son libre arbitre. Il peut comprendre les soins proposés et l'information donnée sur sa maladie. Le médecin généraliste rédige éventuellement un certificat médical préconisant l'hospitalisation et présentant la pathologie du patient : c'est là une pratique confraternelle souhaitable mais qui n'est pas obligatoire pour une hospitalisation libre.

En raison de certaines caractéristiques de la maladie mentale qui peuvent s'observer en phase aigüe, il est parfois nécessaire de recourir à des modalités particulières d'hospitalisation en psychiatrie.

Ces perturbations temporaires du fonctionnement psychique entraînent une altération du dialogue et de la coopération, des troubles du comportement et un refus de soins. On les observe généralement dans certaines formes de psychoses, lors d'un moment de recrudescence de la symptomatologie. Les risques, parfois la dangerosité auxquels est exposé le patient pour lui-même ou pour son entourage nécessitent alors l'hospitalisation sans son consentement. Seule cette modalité permettra un accès aux soins qui permettra la guérison de cet épisode aigu dans l'immense majorité des cas.

Rappelons que la psychiatrie est la seule discipline médicale où l'on peut soigner un citoyen contre son gré, et porter ainsi atteinte à ses libertés individuelles.

Ainsi, il existe deux modalités d'hospitalisation sans consentement des malades psychiatriques, l'hospitalisation à la demande d'un tiers et l'hospitalisation d'office.