Comment se déroule la consultation d’anesthésie préopératoire ?

La consultation pré-anesthésique est mentionnée au 1° de l'article D. 712-40 du décret n° 94-1050 du 5 décembre 1994 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des établissements de santé en ce qui concerne la pratique de l'anesthésie. Elle est obligatoire et doit avoir lieu plusieurs jours avant l'intervention.

Si le patient n'est pas encore hospitalisé, elle est effectuée :

• Pour les établissements de santé assurant le service hospitalier : dans le cadre des consultations externes relevant des dispositions du décret n°82-634 du 8 juillet 1982 :
• Pour les établissements de santé privés relevant des dispositions de l'article L. 162-22 du code de la sécurité sociale : soit au cabinet du médecin anesthésiste-réanimateur, soit dans les locaux de l'établissement.
• Cette consultation est faite par un médecin anesthésiste-réanimateur qui n'est pas forcément celui qui réalisera l'acte anesthésique proprement dit même si ceci est souhaitable. Ses résultats sont consignés dans un document écrit, incluant les résultats des examens complémentaires et des éventuelles consultations spécialisées. Ce document est inséré dans le dossier médical du patient.

En urgence, elle est effectuée au lit du malade juste avant l'intervention.

La consultation d'anesthésie a pour but de se renseigner sur les antécédents médicaux et chirurgicaux du patient, prendre connaissance de ses spécificités (traitements, allergies...). Effectuée à distance de l'acte opératoire, elle permet le cas échéant de demander un complément d'information au moyen d'examens spécifiques (électrocardiogramme, avis de spécialistes dans un domaine particulier, examens biologiques) afin in fine de pouvoir proposer au patient une technique anesthésique la mieux adaptée pour lui en fonction de son état et de l'intervention qui est programmée.

Au cours de la consultation pré-anesthésique une information sur le déroulement de l'anesthésie proprement dite est dispensée en exposant les avantages et les risques de la technique choisie. Au terme de la consultation le consentement du patient est recueilli après un délai de réflexion (en règle générale jusqu'à la date de l'hospitalisation)

Ainsi on peut dire que la consultation d'anesthésie permet d'établir un véritable « plan de vol » de l'intervention chirurgicale programmée.

La consultation pré-anesthésique ne se substitue pas à la visite pré-anesthésique qui doit être effectuée par un médecin anesthésiste-réanimateur dans les heures précédant le moment prévu pour l'intervention et qui permet de confirmer le choix de la technique anesthésique choisie lors de la consultation ou d'éventuellement le modifier en fonction des informations recueillies par les investigations complémentaires demandées